医务委员会日前举行第六届第21次全体会议，由医务委员会主席罗奕龙主持。卫生局预设医疗指示工作小组代表、卫生局社区医疗卫生厅王燕厅长，分别向与会委员介绍预设照护计划和预设医疗指示、长者院舍推行预设照护计划试点和本澳慢性病防治工作的相关情况。

在会议上，罗奕龙主席发言时表示，邻近地区已就预设医疗指示进行立法，本澳居民对于预设医疗指示的关注日趋重视。对于本澳在预设医疗指示的推进，首先必须取得社会共识，同意设立有关制度；第二是订定实际可行操作模式；第三是进入立法程序。为此，已联同社工局合作开展试点工作，在受资助长者院舍推行纾缓治疗和预设照护计划；同时，卫生局预设医疗指示工作小组将持续广泛收集意见，争取今年内完成意见收集工作，若能形成较强社会共识，将有序推进立法工作，满足社会发展的医疗服务需求。他又强调，为积极落实《健康澳门蓝图》，慢性病防治是重点施政工作，卫生局慢性病防治工作组已就多项慢性病，例如三高（高血压、糖尿病、血脂异常）、肥胖，以及常见癌症开展相关工作，并与社区医疗机构进行协作，取得良好成效，例如去年三高各项指标的达标率均显着上升。是次会议除向委员汇报相关工作情况外，亦积极听取意见，以便未来可深化有关工作。

卫生局预设医疗指示工作小组杨小莉医生和钱伟医生分别介绍预设照护计划、预设医疗指示和试点工作进度，包括预设照护计划内容、预设医疗指示生效时机、邻近地区立法经验、目前面临的挑战和预设医疗指示的工作计划时间表；在试点工作方面，卫生局已为院舍设置死亡证明电子申报系统，并为院舍医护人员提供纾缓治疗及系统操作的培训，让临终患者能平静、安祥、有尊严地渡过临终期，以落实全程预设照护计划。与会委员乐见有关工作的推进，认为在受资助长者院舍推行纾缓治疗和预设照护计划有助减少纠纷，亦同意有关立法需循序渐进，建议可借鉴邻近地区经验；同时，关注预设医疗指示的定义、预设照护计划实务操作的具体流程，以及建议加强医疗人员、院舍人员和公众的宣传和教育，使该制度能顺利实施。

王燕厅长汇报了慢性病防治工作的情况，表示卫生局积极推动多项慢性病防控措施，构建坚实的社区慢性病防控体系，包括成立慢性病防治工作组，并下设慢性病管理质量指标体系（三高）专责组、肥胖专责组，以及宫颈癌、乳癌、大肠癌、肺癌等癌症筛查专责组。按照《健康澳门蓝图》订定各项指标，去年各专责组达标情况理想，例如卫生局于去年已对约10万高血压患者进行跟进，治疗率达89%，控制率亦上升至66.5%；同时，推出“慢性病筛查计划”和“慢性病管理计划”，透过医疗“资源下沉”，联动各医疗业界力量，在社区内由经培训的私家医生，为居民提供常见慢性病筛查和健康咨询服务；透过非牟利医疗机构协同管理病情稳定的慢性病患者，提高慢性病管理效能。与会委员认同卫生局在慢性病防治工作方面取得的成效，并肯定医疗人员所作的努力提升了居民信心；此外，委员们关注老龄社会及癌症年轻化的应对方案，建议优化社区转诊机制和加强宣传，提升居民健康意识。