Em resposta à iniciativa de promoção da “Gestão de sangue de doentes” em todo o mundo, proposta pela Organização Mundial de Saúde (OMS), e tendo como referência as experiências avançadas noutros países e regiões, os Serviços de Saúde organizaram recentemente uma“Palestra de partilha de experiências por Hong Kong e Singapura na gestão pragmática de sangue de doentes”. Para este evento, foram convidados como oradores principais, o Dr. Lee Cheuk Kwong, director executivo e director médico do Serviço de Transfusão de Sangue da Cruz Vermelha de Hong Kong e a Dra. Ang Ai Leen, chefe do Serviço de Sangue da Autoridade de Ciências da Saúde de Singapura e médica consultora sénior do Serviço de Hematologia do Hospital Geral de Singapura. Estiveram presentes na palestra, representantes da direcção hospitalar, pessoal médico e de enfermagem do Centro Hospitalar Conde de São Januário dos Serviços de Saúde, do Hospital Kiang Wu, do Centro Médico Macau Union e do Hospital da Universidade de Ciência e Tecnologia de Macau, bem como profissionais da área da transfusão sanguínea, entre outros.
No discurso proferido na palestra, o subdirector dos Serviços de Saúde, Dr. Cheang Seng Ip, referiu que, a OMS elaborou, desde cedo, uma orientação de regulamentação normalizada referente à “Gestão de sangue de doentes”, a qual foi incluída no “Plano Regional de Acção 2023-2030” pela OMS-Região Europeia, tendo a “Gestão de sangue de doentes” sido integrada no planeamento de desenvolvimento nacional de saúde por vários países. Sendo uma estratégia de optimização dos cuidados de saúde baseada na evidência científica, a “Gestão de sangue de doentes” não só garante a segurança dos doentes, como também aumenta a eficácia do tratamento clínica e reduz a despesa global no âmbito da saúde, ajudando ainda a poupar o valioso recurso sanguíneo e a evitar transfusões de sangue irracionais. Espera-se que, através da presente palestra, seja possível proceder a um intercâmbio aprofundado e à partilha de experiências com o sector, promovendo em conjunto a regulamentação e eficácia da “Gestão de sangue de doentes” em Macau e garantindo que os residentes tenham acesso a cuidados de saúde de qualidade.
O Dr. Lee Cheuk Kwong e a Dra. Ang Ai Leen apresentaram, respectivamente, as experiências bem-sucedidas de Hong Kong e Singapura, na criação do sistema de “Gestão de sangue de doentes”, a implementação de políticas e os resultados do seu funcionamento ao longo do tempo. Em Hong Kong, a partir de 2018, um comité especializado fundado pela Autoridade Hospitalar passou a ser responsável por conjugar os esforços da comissão de transfusão de sangue de todos os hospitais, bem como os esforços dos centros de sangue e dos especialistas académicos. Este comité elaborou directrizes clínicas e indicadores de avaliação de forma uniformizada, focando-se na intervenção pré-operatória da anemia, na regulamentação da terapia com ferro intravenoso e na promoção do programa de transfusão de sangue “Apenas uma unidade de glóbulos vermelhos é transfundida de cada vez”, que permite uma maior precisão. Segundo os dados disponíveis, a proporção de “Apenas uma unidade de glóbulos vermelhos é transfundida de cada vez” nos hospitais públicos de Hong Kong aumentou de 45,57% em 2018 para 64,90% em 2025. Graças à transfusão de sangue mais precisa e em quantidade moderada, a taxa de procura geral de glóbulos vermelhos diminuiu 9,5% em 2025, em comparação com o período inicial da implementação da respectiva política. Em Singapura, o Ministério da Saúde é responsável, desde 2013, pela coordenação da implementação da “Gestão de sangue de doentes” em todo o país, tendo sido estabelecido um mecanismo de comparação e auditoria de dados inter-hospitalares e tendo o fluxograma clínico sido aperfeiçoado dinamicamente recorrido a megadados. A aplicação de medidas como a decisão clínica de transfusão de sangue com o recurso ao sistema electrónico, a recuperação de sangue autólogo durante a cirurgia e a regulamentação da aplicação clínica de medicamentos hemostáticos, entre outras, permitiu mitigar eficazmente a pressão da procura de sangue derivada do envelhecimento populacional.
Face às experiências bem-sucedidas partilhadas por Hong Kong e Singapura, a Dra. Hui Ping, a directora do Centro de Transfusões de Sangue, indicou que, as experiências pragmáticas das duas partes demonstraram que, a execução da “Gestão de sangue de doentes” pode reduzir significativamente a transfusão desnecessária de sangue e o risco de ocorrência de reacções adversas resultantes da transfusão de sangue, encurtar o número de dias de internamento dos doentes, baixar a taxa de infecção hospitalar e a taxa de recidiva tumoral, entre outros aspectos. As experiências em questão merecem ser tomadas como referência. Alguns profissionais de saúde presentes afirmaram que, o conteúdo da palestra foi profissional, prático e altamente operacional, fornecendo um modelo de referência claro para a optimização do sistema da “Gestão de sangue de doentes” e a aplicação integral de medidas clínicas em Macau. A presente palestra decorreu num ambiente entusiástico, com os participantes e convidados a lançarem discussões aprofundadas e interactivas.
No futuro, os Serviços de Saúde continuarão a desempenhar o papel de uma ponte de ligação no intercâmbio profissional, realizarão conferências de intercâmbio das especialidades relacionadas e eventos de partilha de experiências inter-regionais, prestarão apoio aos hospitais de Macau no aperfeiçoamento de mecanismos de gestão de saúde em todo o fluxograma e promoverão a regulamentação e o aumento da eficácia da gestão de sangue, permitindo aos residentes usufruir de serviços médicos de elevada qualidade.
