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澳门杂志

142期

康宁中心主要接收晚期癌症病人，持有主诊医生的转介信或确诊报告，经医护人员评估后，合适入住者才可安排入住。
康宁中心病房设有可折迭的沙发床，供病人家属使用。
康宁中心容慧丹医生说，最欣慰是见到病人接受治疗后，身体和精神状态都得到纾缓。
康宁中心的一个小角落，病人及家属给医护的温馨留言，为中心增添了温暖的气氛。
康宁中心护士长黄明花指出，若发现病人或者家属有情绪问题时，会转介心理治疗师为他们提供心理治疗的服务。

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康宁中心主要接收晚期癌症病人，持有主诊医生的转介信或确诊报告，经医护人员评估后，合适入住者才可安排入住。

人面对死亡，难免有所顾虑，让患者在生命最后阶段得到善终，是每位医护的心愿。

镜湖医院康宁中心的宣传小册子上写着“Hospice & Palliative Care Center”，解作临终关怀及姑息治疗（亦称纾缓治疗）中心，顾名思义，该中心是为了临终患者而设的纾缓照顾及善终服务中心。

认识纾缓治疗

世界卫生组织（WHO）对姑息治疗（延伸阅读）的定义是：改善癌症患者生活质素，提供心理与精神支持，让其能积极生活，顺利过渡至死亡。WHO亦指出，世界上大部份地区的癌症患者，存在初次就医已确诊为癌症晚期的经历，对他们而言，缓解疼痛及姑息治疗是唯一现实的治疗方案。

镜湖医院康宁中心专科医生容慧丹介绍，纾缓治疗是指用药物为病者纾缓各种不适症状：疼痛、浮肿、呕吐、气促、腹胀等。纾缓治疗并非仅适用于临终病人，在癌症早期，若病人因接受化疗、电疗引起身体不适，这时就可介入纾缓服务减轻其症状。

康宁中心现有35张床位，中心配有专业仪器辅助、医护人员全天候监测患者病情，但也有患者不适应陌生的医疗环境和氛围，要求回家进行纾缓治疗。容慧丹说：“每个人在生命最后一刻都渴望回到熟悉的家中，医护人员照顾得再好，也无法代替家人的角色，医院环境再好也无法代替家的温暖。”不过，在家中接受纾缓治疗并非易事。首先，团队须确认病人身体症状已得到有效纾缓，其次要确认家中有足够的照护人手。为了让病人得到妥善的照顾，团队还会持续跟进家访，如发现病人情况转差，便会立即安排回康宁中心休养。

去者善终留者善别

随着澳门进入老龄化社会，如何完善、提升纾缓服务的质素及水准是康宁中心须应对的挑战。中心的医护团队包括2名医生、20名护士、6位辅助人员、18名义工以及1位院牧，并配有心理治疗师、营养师、物理治疗师作为支援。

镜湖医院康宁中心护士长黄明花称：“对病人四全（注）的照顾离不开整个团队的配合，康宁中心团队逢周三举行例会讨论病人个案，确保患者的生理、心理、精神状态都得到全方位关注。”

2020年是艰难的一年，在新冠肺炎疫情的影响下，社会各界都须应对严峻的挑战，尤其是医护行业。黄明花称，疫情期间，康宁中心的运作严格遵守政府颁行的防疫措施，除特殊情况外，探访的家人减少至固定1名，且每天进行体温监测。“在符合防疫条件的情况下，我们尽量保证病人的互动，避免病人产生孤独的情绪。”

除了疫情的影响，另一棘手问题是遇到不遵从医嘱的患者，他们有时会根据自己的主观意志擅自改变服药次数，甚至暂停药物。容慧丹说：“作为医生，出发点是以患者为本，希望见到他们不适症状得到缓解，能更加安然、舒适、无痛苦地渡过生命最后一段时间。每当发现患者有暂停服药的情况，须反覆进行引导劝喻，并持续跟进患者服药效果，必要时进行药物调整。”

黄明花说，在她的职业生涯中，曾遇到形形色色的病人，由小至3岁的幼儿到103岁的长者。中心的医护人员要关注不同病人的身心社灵，并因应患者及其亲属的实际情况，提供适切的照顾和支援。医者仁心，去者善终，留者善别，是康宁中心每一位医护的服务宗旨。