走在救护最前线的医护人员，每日都会接触到不同的生死个案，如何以正向思维调节心情，坦然面对身边发生的事，是每位医护都须迈过的心理关卡。2013年，澳门镜湖护理学院（下称“护理学院”）开办“生死教育”课程，期望学生在踏入医护行业前，从认识死亡出发，正视生命的珍贵。 

本质是爱的教育

“我对生命说：‘我要听死亡说话。’生命把她的声音提高一点：‘现在你听到他说话了。’”――《沙与沫》，纪伯伦（1883-1931）。

从纪伯伦的哲学智慧中可感悟，死亡是生命的一部份。现代学者对死亡探索的教育，亦未曾止步，生命教育、生死教育与死亡教育涵盖了生命的每一阶段。

澳门镜湖护理学院朱明霞教授解释，生命教育是一门探讨生命的课程，通过生老病死思考人生，瞭解生命。死亡教育强调对死亡的认知、接纳、应对，及身后事的处理，已经普及到很多西方国家的公民教育中。而护理学院开办的，是普遍获华人社会接受的生死教育，课程展现了向死而生的态度，强调生命的价值和意义，同时也为直面死亡做准备。

澳门镜湖护理学院谭瑰贤博士称，由于医护团队每天接触生老病死，所以护理学院特别为学生开办生死教育，希望透过系统性的课程，助学生从自身角度出发，思考生命和死亡的意义，创建正向的生死观和态度，帮助他们在临床中，学懂面对和处理死亡事件带来的冲击 。“不少人对死亡议题避而不谈，我们希望藉着推广生死教育，让更多人接触、讨论及正视这个话题，甚至主动为死亡做好准备。”

朱明霞补充，生死教育本质是爱的教育：爱自己、爱家庭、爱社会，这三种爱的最佳表现为善待自己、孝敬父母、尊重他人。她把生死教育比喻成一片土壤，而接受了生死教育的人，是滋养土壤的养份，最终长出的花朵便是纾缓服务（参见另文p20〈康泰悟人生 宁静达永恒〉）。只有生死教育得到普及，生命之花才能绚烂而放。

课堂与体验教学结合

在正式开办生死教育课程前，护理学院已把生死教育融入不同的理论课程中。然而，在探索课程设置的过程中，朱明霞发现，这项议题仍有很大的深化学习空间。她认为，随着社会的进步、教学反馈的完善、教育师资的提高，生死教育应增设为一门独立的选修课程。“每个人的生活节奏不一，对死亡的接受度也不一样。教育重在让学生主动吸收，把课程纳入选修课中，可让学生在身心充份准备下接受教育，效果更好。”

生死教育课程结合了课堂与体验教学模式，总共30学时、2学分。为保证课堂教学质素，每年仅提供30个选修名额。课堂教学在哲学、伦理、社会等层面分享死亡概念和相关议题，如认识濒死症状、宗教的殡仪服务、学习关怀家属……同时，设置如自杀、安乐死、默认医疗指示等社会关注的讨论议题。在体验教学部份则设置小组讨论、活动分享及死亡体验。

朱明霞介绍，死亡体验是透过场地设置、声响、灯光，营造出葬礼的感觉，让学生想像和思考自己在生命终结时的情景，分享过程中的感受。“此活动能深入学生的内心，加深其对死亡的理解，并引导他们做好生前规划，从而明白活好当下，珍惜眼前人。”

冀不再谈“死”色变

为了推动生死教育全民化，护理学院生死教育团队（下称“团队”）努力向社会推广生死教育工作，除了开办专业的培训课程，亦会与不同单位或机构合作。例如与教青局合作举办“生命四季”生命教育讲座；与社工局合办“生命领航者”、“与生命同行”系列课程；与街总合办“乐在晚霞”生命教育活动，以及与明爱凯晖生命教育资源中心合办“谈生论死”生命大使系列培训等……

相较于专业人士的培训，非专业人士对生死教育的关注度并不高，推广过程也遇到颇多挑战。谭瑰贤认为，无论在东方或西方，在家庭中打开死亡话题，都有一定难度。若以自己为例代入假设场景，再引导家人谈论想法，巧妙自然地打开死亡话题，相信会较容易被接受。

生死教育是一个大范畴，普及生死教育的工作任重而道远，团队会继续教学、科研、社会三方并行，期望未来大众不再谈“死”色变。

谭瑰贤称，据科研调查得知，澳门人对于纾缓治疗、死亡自主决策的咨询度不足，在专业教育者的角度看，若大众缺乏基础咨询，对于医疗的选择是迷茫的。每个人都终有一死，如何在死亡前获得适切服务，是生死教育想传递的信息之一。

文：曾海英　图：宋楚珊