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澳門雜誌

142期

康寧中心主要接收晚期癌症病人，持有主診醫生的轉介信或確診報告，經醫護人員評估後，合適入住者才可安排入住。
康寧中心病房設有可摺疊的沙發床，供病人家屬使用。
康寧中心容慧丹醫生說，最欣慰是見到病人接受治療後，身體和精神狀態都得到紓緩。
康寧中心的一個小角落，病人及家屬給醫護的溫馨留言，為中心增添了溫暖的氣氛。
康寧中心護士長黃明花指出，若發現病人或者家屬有情緒問題時，會轉介心理治療師為他們提供心理治療的服務。

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康寧中心主要接收晚期癌症病人，持有主診醫生的轉介信或確診報告，經醫護人員評估後，合適入住者才可安排入住。

人面對死亡，難免有所顧慮，讓患者在生命最後階段得到善終，是每位醫護的心願。

鏡湖醫院康寧中心的宣傳小冊子上寫着「Hospice & Palliative Care Center」，解作臨終關懷及姑息治療（亦稱紓緩治療）中心，顧名思義，該中心是為了臨終患者而設的紓緩照顧及善終服務中心。

認識紓緩治療

世界衛生組織（WHO）對姑息治療（延伸閱讀）的定義是：改善癌症患者生活質素，提供心理與精神支持，讓其能積極生活，順利過渡至死亡。WHO亦指出，世界上大部份地區的癌症患者，存在初次就醫已確診為癌症晚期的經歷，對他們而言，緩解疼痛及姑息治療是唯一現實的治療方案。

鏡湖醫院康寧中心專科醫生容慧丹介紹，紓緩治療是指用藥物為病者紓緩各種不適症狀：疼痛、浮腫、嘔吐、氣促、腹脹等。紓緩治療並非僅適用於臨終病人，在癌症早期，若病人因接受化療、電療引起身體不適，這時就可介入紓緩服務減輕其症狀。

康寧中心現有35張床位，中心配有專業儀器輔助、醫護人員全天候監測患者病情，但也有患者不適應陌生的醫療環境和氛圍，要求回家進行紓緩治療。容慧丹說：「每個人在生命最後一刻都渴望回到熟悉的家中，醫護人員照顧得再好，也無法代替家人的角色，醫院環境再好也無法代替家的溫暖。」不過，在家中接受紓緩治療並非易事。首先，團隊須確認病人身體症狀已得到有效紓緩，其次要確認家中有足夠的照護人手。為了讓病人得到妥善的照顧，團隊還會持續跟進家訪，如發現病人情況轉差，便會立即安排回康寧中心休養。

去者善終留者善別

隨着澳門進入老齡化社會，如何完善、提升紓緩服務的質素及水準是康寧中心須應對的挑戰。中心的醫護團隊包括2名醫生、20名護士、6位輔助人員、18名義工以及1位院牧，並配有心理治療師、營養師、物理治療師作為支援。

鏡湖醫院康寧中心護士長黃明花稱：「對病人四全（註）的照顧離不開整個團隊的配合，康寧中心團隊逢周三舉行例會討論病人個案，確保患者的生理、心理、精神狀態都得到全方位關注。」

2020年是艱難的一年，在新冠肺炎疫情的影響下，社會各界都須應對嚴峻的挑戰，尤其是醫護行業。黃明花稱，疫情期間，康寧中心的運作嚴格遵守政府頒行的防疫措施，除特殊情況外，探訪的家人減少至固定1名，且每天進行體溫監測。「在符合防疫條件的情況下，我們盡量保證病人的互動，避免病人產生孤獨的情緒。」

除了疫情的影響，另一棘手問題是遇到不遵從醫囑的患者，他們有時會根據自己的主觀意志擅自改變服藥次數，甚至暫停藥物。容慧丹說：「作為醫生，出發點是以患者為本，希望見到他們不適症狀得到緩解，能更加安然、舒適、無痛苦地渡過生命最後一段時間。每當發現患者有暫停服藥的情況，須反覆進行引導勸喻，並持續跟進患者服藥效果，必要時進行藥物調整。」

黃明花說，在她的職業生涯中，曾遇到形形色色的病人，由小至3歲的幼兒到103歲的長者。中心的醫護人員要關注不同病人的身心社靈，並因應患者及其親屬的實際情況，提供適切的照顧和支援。醫者仁心，去者善終，留者善別，是康寧中心每一位醫護的服務宗旨。