「应对疫情，我们走在最前线，我们每天在急诊室布防，有赖全体同事恪守本份，尽心尽力。可以说，到目前为止，急诊的防线守得好好。」仁伯爵综合医院医务主任李伟成医生对《澳门》杂志说。

有备而战、来之能战

2020年新年伊始，一场人类健康的保卫战已经在千里之外打响，面对猖獗的病毒，危难关头，全国各地的医护人员负重前行，驰援救治，用自己的血肉之躯，为民众筑起守护生命的钢铁长城。

看着不断上升的新冠肺炎确诊和重症人数，小城的居民焦急牵挂，为远方的同胞默默祈祷；而作为医护人员，李伟成和他的同事们更清楚流行病学家指出，「病毒不会移动，但是很多病毒都到过世界各地」的真正含义。

1月22日，农历年廿八，小城的市面依然洋溢着一片祥和，居民正在为即将到来的庚子年忙碌准备着。同一时间，内地一些主要城市陆续出现零星确诊个案，反映出这种还没有为人类瞭解的病毒，已随着人潮不断扩张领地。就在这一天，潜藏在暗处的病毒投下了疫病的种子，澳门出现了第一宗输入性新冠肺炎确诊病例。

李伟成医生表示：「面对疫情来袭，卫生局医护团队的沟通非常重要，故此卫生局局长李展润就疫情的各项部署，多次与卫生局辖下不同部门和单位进行真情对话，指导抗疫工作细节、瞭解医护人员心理状况和所面对的各种问题，并在各种防疫物资上给予充分保障，从而在医护人员中建立起坚定抗疫信心。」

医院是生与死较量的战场，急诊科是最激烈的前沿阵地，在李展润局长事前所做的各项抗疫部署下，立即启动传染病中央分流，扩大特别急诊的范围，以「有备而战、来之能战」的最佳状态，守住医院防控工作的第一线。

澳门特区公立医院日常的运作模式是以急诊为主，病人不能直接进入门诊，所有人都要经过急诊的筛检后才获安排到不同的专科治疗。「我们在急诊建立防线，一方面可以防止有可能感染传染病的人士进入医院，造成院内感染；另一方面做好把关，将社区内有病的人士即时进行筛检、隔离，避免社区爆发。」李伟成说。

传染病中央分流的措施很严格，要求所有到医院求诊的病人须先测量体温，进行筛检后没有可疑，才被安排进入急诊轮候区；任何怀疑个案会即时安排到特别急诊以作进一步筛检。

中央分流用很短的时间对病人作出分流处理，避免他们在同一地方长时间逗留，制造另一种风险。「我们按照疾病预防控制中心（CDC）的指引，根据风险的评级，对感冒、发烧或有类似新冠肺炎症状的求诊者，进行流行病学筛查，抽丝剥茧，然后对疑似病例再隔离筛查。在1月18日使用核酸测试前，我们就严格地把可疑的病人隔离在负压候诊区，避免与其他人聚在一起，这个方法很有效。」李伟成医生进一步解释。

三月微凉而潮湿的风，漫过山顶医院急诊前的空地，一排排的椅子空空荡荡，看诊的人稀稀落落，来了，很快被中央分流了。

自2003年严重急性呼吸系统综合症（俗称「沙士」）后，经世界卫生组织的专家指导，山顶医院建立起以急诊为主的防御措施。历年来，因应禽流感、猪流感的疫情，先后启动过中央分流。这次，则是2013年新急诊大楼落成后，第一次启动中央分流。

筛检，找出确诊者；隔离，阻断病毒传播。

果断应对第二波疫情

由1月22日第一宗个案出现，到2月4日第十宗个案后，连续40天，澳门没有新增确诊病例，社会上称之为第一波疫情。

「第一波疫情时，我们采取的策略是，对属高风险的，曾经去过湖北或者有社区爆发的城市的人士进行两次检测。筛查的过程中，我们发现来自湖北的一名游客是确诊者。越早成功寻找出确诊的人士，意味着他们在社区游走的时间越短，传染给他人的机会越少，社区爆发的风险越低。」李伟成说。

农历新年期间，有不少旅客来到澳门欢度春节，他们当中可能有高风险的人士或感染者。李伟成医生和他的同事们果断做了一个决定，「我们对风险相对较高的职业――旅游巴士（俗称发财巴）司机进行全面筛检，希望在高危人群、无症状的人群中把可能存在的隐形确诊者找出来。最后，我们用了三天时间为近400名司机做测试，检测结果全部都是阴性，排除他们被感染的可能性，让业界安心，让居民安心。」

「扩大筛查，尽快发现可疑的、新的病例，是应对第一波疫情成功的策略。第一波疫情发生后，澳门有近40天没有确诊个案。这是事实，没有隐瞒。」李伟成医生说。

第十一宗确诊个案于3月15日出现，揭开第二波疫情的序幕。在3月上旬，随着新冠肺炎在全球蔓延，大批外游和留学的澳门居民，从疫情严峻的欧美各地回来，风险很高。按照特区政府的规定，所有入境人士都必须在指定的酒店接受医学观察，而公共卫生化验所的压力随之而来。有见及此，李伟成和他的同事们再次果断行动。

急诊人眼中「急」是工作的常态。正是因为「急」，令他们在面对疫情时，时刻保持警醒，工作节奏更加快速高效。为了保证送检样本的质量，加快公共卫生化验所的检测流程，尽快发现确诊者，急诊团队主动提出去酒店采集样本的建议。

「大家都知道疫情的迫切性，这项任务是一呼百应，连休息的同事都调班参加，没有一个逃兵，没有一个人say no（说不），行动非常迅速，我们只用了一天时间筹备。」

「由于采样地点不是医院，是酒店，环境相对复杂。我们要核对所有的身份资料，在电脑系统中开立化验单，确认房间编号……，工作量很大。」李伟成很为他的同事感到自豪，「早上11时取得酒店住客名单，下午4时出发，到晚上7时多完成300多个样本的取样工作。在这过程中，没有任何错漏，效率很高。也是一项创举。」

「个案越早发现，越早隔离，越早治疗，对患者来说，他们发展成重症的机会就会减低。前期工作做得好，急诊压力就小，急诊做得好，病房压力就没有那么大、重症就少，全都环环相扣。」本身也是深切治疗部主管的李伟成医生，在访问中不断强调早发现、早隔离、早治疗的重要性。「全球各地有些地区，因为前线守得不好，病例出现多，病床不够，病人得不到及时治疗，医疗机构受压，医护人员受感染比率高，重症和死亡率就会升高。」

训练有素无惧挑战

病毒始终贯穿着人类的发展历史，传染病就在我们身边，它在人类文明中留下一座座杀戮战场。医学界现时对新冠肺炎的论证仍是不确定的，公众面对未知威胁时自然会产生莫名的恐慌。防疫工作就是要安抚人心，降低负面影响。「我告诉同事，作为专业医疗人员，我们讲科学，讲数据，但对居民来说，他们关心的是社区是否安全，自身健康是否有保障。我们注意到社交媒体上的讨论，对公众恐慌的情绪，我们要多做一点，比如我们去做较大规模的筛检，任务完成后，居民知道结果，他们就会安心，政府也可从容面对来自居民的压力。」

筑牢疫情防控的前线，李伟成认为得益于多年来的培训，不断完善的工作流程；得益于衷诚合作的好同事、好团队﹔也得益于和疾病预防控制中心的紧密合作。其中，李伟成特别指出，澳门作为中国第五支国际应急医疗队，相关的培训对日常防疫有很大的帮助。「国际应急医疗队的训练，教晓我们如何应对突发事情，如何去面对未知的事情，包括规划、统筹、安排和行动。这些训练在今次的疫情中得到了很好的发挥，包括特区政府派出包机到湖北顺利接载滞留当地的澳门居民，急诊同事中的国际应急医疗队成员便参与了统筹工作。」

疫情考验着每一个医护人员，也体现了他们并肩作战的坚韧品质。李伟成说：「今次的疫情有别于禽流感、猪流感和中东呼吸综合症，我们和政府各个部门互相配合、协调，按照疫情的变化，调整策略，如同大考，我觉我们做得OK。」

抗击疫情，不仅仅是一句口号，李伟成医生平静的外表上，我们依然能体会到医护人员肩上的重担和责任。

完美展示医护典范

从我们见面那一刻开始，杨佩仪医生就反覆强调，身为医护人员，只要和医务有关的工作，都是义不容辞的责任。

3月7日，杨佩仪医生与卫生局同事和旅游局工作人员一起，乘搭特区政府的包机到武汉，接载滞留湖北省的澳门居民。「当上级跟我说，佩仪，你去武汉接居民好不好？我就毫不犹豫地说好啊。因为我没有任何拒绝的理由。」杨佩仪医生说。「接受这项任务，其实是我工作的一部份，没有觉得有什么特别。」

作为随队的医护人员，「最大的挑战是在非医院环境下工作，有些事情是要靠自己去面对。在自己熟悉的医院工作，从后勤到决策，都有人为你处理和张罗。但外出工作，所有的事情就得自己一手处理。」杨佩仪医生认为，这是一次难得的机遇。「身为国际应急医疗队的成员，我们受训成为可以独当一面、随时能够执行应急医疗任务的工作人员。这是上天给我一次很好的实践机会。」

政府不同部门在是次的包机行动中鼎力合作，互相支持、协调、部署、安排、行动，令任务顺利完成。杨佩仪感激能遇到这么好的合作伙伴，「我们不需要太多的言语，彼此间就存在一种默契。大家都说，我这段时间常常出现在聚光灯下。我想，我在幕前，你看得见我，但我背后还有一整个团队在默默耕耘、无私付出，我只是其中的一个角色。」

疫情下的人情味

医护人员，见惯人世间的生离死别。他们救急扶危，为病患的康复痊愈而欣喜，也为病患的药石无灵而忧心。在新冠肺炎疫情中，杨佩仪医生对医患之间的互动有了更深刻的体会。

对大多数人来说，生病时最渴望的就是家人的陪伴。家人除了妥善照顾，也可以提供心理上的支持，帮助病人度过难关。「每一个病人背后，都有一个备受煎熬的家庭。疫情来了，因防疫的需要，医院全面暂停探访及探病，由于无法与亲人见面，病人和家属同样无助、锥心。看着病人独自面对自己的状况，这是我从医十多年来，第一次强烈感受到传染病爆发对人的影响，这是无法用言语来形容的。」

「隔离，断绝了人与人之间的关系。虽然我们有Facetime、有WhatsApp等即时通讯软件，但亲人间患难时的情感相依，并不是可以通过电话建立的。我觉得陪伴是很重要的。」杨佩仪医生讲述了一个亲身的经历。

「有一个病人，是一位六七十岁的长者，因为其他疾病来到我们医院。这是他一生中第一次来山顶医院，而且一进就是特别急诊。」「特别急诊是一个很特别的地方，对普通人来说，被一群穿着全副防护衣的医护人员包围着，心里肯定惊惶。我就安抚伯伯，他告诉我说心里很害怕，他从未来过山顶医院，问山顶医院怎会是这样子。还问了我一连串的问题。」      

「因为要隔离排查，送他上病房时，伯伯问我可否和他儿子打个招呼。说真心话，我们并不是每次都会允许，但在伯伯的强烈请求下，我还是答应了。他就隔着病房的门，跟儿子说了一声bye bye（拜拜）。」

「我陪着伯伯上病房，安慰他说，48小时排查完成后，你就能够离开，就能和你的家人见面。」「伯伯对我说：『这个地方很大，我还没有见过这么大的医院。可能是我很害怕。医生，多谢你啊！』我对他说，医护人员会照顾你，有什么事他们会通知我，我会马上跑过来看你。」

「不过，伯伯病得很重，最后还是走了。在这个过程中，家人都没有办法陪伴着他。病人孤单地进入我们的医疗体系，又孤单地离开，当时的感受特别深刻。」杨佩仪医生语带哽咽。

疫症，拉开了人与人之间的空间距离，即使是亲人最后的道别。医护人员，作为治疗者和陪伴者，那些关心的言语，那些善良的举动，传递着人间的暖意。

完善措施护前线

「当我身穿保护衣，投入每天工作，心里就不再害怕」。急诊部护士陈德玲和护理助理员余月丽异口同声地说。

陈德玲很年轻，是一位有5年经验的护士。「第一次接触传染病，没有这方面的经验，但这是我一次很好的人生经验。」

面对疫情，仁伯爵综合医院在院领导的指导和多部门的配合下，更新、优化相关工作流程和预案，增强医护人员的知识储备，做好防护，降低他们受感染的风险。

「对于一种不知情的疫症，一定会惊，但相信在充足装备的保护下，在同事互相配合支持下，我们可以尽心尽力地去打这场仗。」陈德玲说。

每班6小时，由两名医生，两名护士和一名医务助理员组成的团队，每天与患者和家属打交道，检测体温，详细询问流行病学史，严格把关，绝不漏掉任何的细节。「我们不吃不喝，直到换班才脱下保护衣。」陈德玲告诉我们，「记得有一次，我的搭檔腹部不适，非常的疼痛，我劝她出去服止痛药，但她却坚持直到工作完成。我们舍不得扔下搭檔去吃去喝，我们是并肩作战的。同时，也不舍得浪费一套保护衣。」

急诊是一个充满人情故事的地方。看到长途跋涉回来，一身疲惫的学子，余月丽很心痛，她为他们量血压，送上饭菜和热汤，安抚他们的情绪。学生们看着医护的尽心辛劳，也会由衷地对她说：「阿姨辛苦了，谢谢你！」

仁伯爵综合医院为有需要的前线医护，安排入住宿舍，14天的工作完成后，会有一段让他们调适心情的休息时间，减轻他们的心理负担。

千百年来，面对瘟疫的侵袭，人类总是不停地探索各样的防疫措施和治疗方法。今天，社会的进步和科技的发展令某些传染病得到遏制，然而新冠肺炎疫情的出现和蔓延，说明生命仍然脆弱，我们面临的也许是一场更为持久的挑战，所幸的是，人类永远具有为生存而战的巨大勇气。

疫情是一场灾难，为了打赢病毒，我们每个人都必须成为战士。

 文︰霍芷芸  图︰卫生局、宋楚珊