Os Serviços de Saúde foram notificados de um (1) caso suspeito de Tsutsugamushi, também conhecido como Tifo Epidémico (Scrub Typhus). Trata-se do 4.º caso suspeito de Tsutsugamushi em Macau no corrente ano.
Trata-se de um residente de Macau, do sexo masculino, de 81 anos de idade, que reside habitualmente no Interior da China. No dia 12 de Outubro, manifestou sintomas de febre e mialgias generalizadas, tendo recorrido à automedicação, mas os sintomas persistiram de forma recorrente. No dia 23 de Outubro, regressou a Macau, proveniente do Interior da China, e recorreu ao Serviço de Urgência do Centro Hospitalar Conde de São Januário, onde ficou internado para tratamento. Ao exame físico, foi detectada uma escara indolor, com o tamanho aproximado de um amendoim, na região inguinal esquerda. Após tratamento, os sintomas melhoraram e o doente já teve alta hospitalar. Com base nos sintomas, nos sinais clínicos e na resposta positiva ao tratamento, foi-lhe diagnosticada clinicamente a doença de Tsutsugamushi (tifo rural). De acordo com a investigação epidemiológica, o doente frequentava regularmente zonas de vegetação rasteira perto da sua residência no Interior da China. Os familiares com quem coabita não apresentam quaisquer sintomas de indisposição.
A doença de Tsutsugamushi é uma doença infectocontagiosa aguda causada pela picada de larvas portadoras da bactéria Orientia tsutsugamushi. Os roedores (ratos) que habitam em zonas de selva quentes e húmidas, cobertas de vegetação, constituem o habitat natural e de multiplicação desta bactéria. As larvas podem ser infectadas ao parasitarem os ratos e, se as pessoas forem picadas por larvas portadoras da referida bactéria, podem adoecer. Os sintomas incluem febre, dores de cabeça e musculares, exantema e uma característica especial: o local da picada da larva forma uma escara indolor com um buraco no centro. Se não for tratada imediatamente, uma pequena percentagem de doentes pode desenvolver complicações graves, incluindo pneumonia, encefalite e miocardite, que podem resultar em insuficiência respiratória, choque e morte, com uma taxa de mortalidade de até 60%. Até ao momento, não existe vacina para a prevenir, sendo a administração de antibióticos o tratamento mais eficaz.
Os Serviços de Saúde apelam aos residentes e aos trabalhadores para adoptarem as seguintes medidas sempre que realizem actividades nos parques, nas zonas relvadas e no campo:
- Em termos de proteção pessoal, devem caminhar preferencialmente pelo trilho pedestre, evitando passear pelas zonas relvadas ou de mata sempre que viajarem, trabalharem ou realizarem actividades nessas zonas. Caso seja necessário aceder a zonas de risco, devem usar vestuário de protecção, nomeadamente roupas com mangas compridas, calças compridas, botas altas e luvas. Apliquem repelente de insectos com DEET no vestuário e nas partes do corpo expostas, a fim de prevenir as picadas de larvas de tifo;
- Ao sair da região afectada, deve tomar banho e mudar de roupa o mais depressa possível, a fim de evitar que as larvas de tifo se fixem e o piquem;
- Se tiver sintomas de febre, deve procurar assistência médica imediatamente.
Os serviços e o pessoal responsáveis pela gestão de parques e zonas naturais devem eliminar periodicamente as ervas daninhas, a fim de controlar o habitat e reduzir a densidade de larvas de tifo, bem como proceder periodicamente a trabalhos de controlo de roedores, a fim de evitar a sua proliferação.
