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卫生局发现一例麻疹输入性病例

卫生局
2013-07-31 19:52
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卫生局接获1例麻疹感染报告。患者为1名9个月大的男童,于7月22日发病,出现发热、流涕及咳嗽症状,23至25日曾在广东省台山巿留院治疗,26日出现全身皮疹,并返澳于镜湖医院留院治疗。目前已退热并出院,未出现严重并发症。

经检测,证实为麻疹IgM抗体呈阳性。患者于发病前一直在广东省台山巿居住,据旅游史及出现症状的时间,已被列为麻疹输入性病例,是本澳本年第二例输入性病例报告。男童在澳门出生,因未到接种年龄故未有进行麻疹疫苗接种。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫(唾液和痰液的微滴),但也可通过直接接触感染性的分泌物及受污染的物件而传染。潜伏期通常为10天,可短至4天或长至18天。传染期由出疹前3天持续至出疹后一周。以高热(38℃以上),口腔粘膜斑(Koplik氏斑)、全身性的皮肤斑丘疹(超过3天),结膜炎,流涕和咳嗽等表现为特征。通常皮疹于发病后第三天出现,最先见于面部,渐及颈、躯体及四肢,最后达手掌与足底,持续4至7天,疹退后有脱屑及色素沉着。常有白细胞减少。麻疹具有很高的传染性。成人和乳儿患者病情较严重。任何季节均可发病,以冬春季为最多。麻疹常引起肺炎,中耳炎等并发症,死亡率在发展中国家可达15%。罕见的并发症包括脑炎和亚急性硬化性全脑炎。亚急性硬化性全脑炎可在麻疹感染后多年发生,表现为渐进性人格改变、抽搐、运动障碍,并最终导致昏迷和死亡。

1988至1989年本澳曾发生大规模的麻疹流行,当时有超过600多名报告病例个案,并录得至少2名亚急性硬化性全脑炎个案。此后,通过加强麻疹的防疫接种措施而逐渐受到控制。根据相关的数学模型研究结果和世界卫生组织的指引,2003年本澳开始采用12月和18个月接种共2剂麻疹-德国麻疹的程序,目前,本澳基本达到消除麻疹的目标。

卫生局提醒市民遵照卫生局之疫苗接种计划,定时带子女进行预防接种:

- 尽量避免带6 至12个月龄的婴儿到外地旅行,这个年龄的婴儿由母亲获得的抗体逐渐下降,而疫苗接种的效果又较差,是较容易感染麻疹的群体。如要带该年龄组的婴儿到外地居住,应根据当地卫生部门建议的时程在当地接种麻疹疫苗。

- 幼儿应在12月和18个月的接种麻疹-德国麻疹-腮腺炎三联针疫苗(MMR),任何1-17岁的未接种2剂含麻疹疫苗的人士,以及未罹患过或未曾接种麻疹疫苗的育龄妇女,均应前往卫生中心接种,本澳居民可获免费接种。

- 其他人士如未罹患过或未曾接种麻疹疫苗,建议自费接种一剂MMR疫苗,特别是前往疫区旅行前。疫苗将在接种后约2周产生免疫力。一般来说,25岁以上的本澳居民,多已接触该病毒而有免疫力。

- 根据其它国家地区的经验,为防止麻疹在学校爆发,卫生局已于2006年要求各大专院校检查入学的学生(特别是外地的学生)是否已完成接种麻疹等疫苗接种,并呼吁各大专院校遵守该项要求。

麻疹是强制申报疾病,任何医生发现怀疑麻疹个案,均应向卫生局疾病预防控制中心报告。根据世界卫生组织指引,为达到认证消除麻疹的目的,所有个案均应进行麻疹和德国麻疹的检验。


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