随着澳门社会和经济的高速发展，市民对医疗保健服务的要求不断提高，为进一步优化澳门医疗卫生设施，2011年，特区政府推出《完善医疗系统建设方案》，其中包括计划兴建离岛医疗综合体。位于路环石排湾水库东北侧的离岛医疗综合体，将于2022年落成，2023年底分阶段启用，提供约1,100张病床；引入创新的管理模式，与现行医疗系统互相促进和共同发展，既提高营运效率，又给居民更多就医选择，让市民无须往外地就诊。

特区政府经国家卫生健康委员会推荐，与内地以至世界皆享有盛名的权威机构「北京协和医院」合作，协助离岛医疗综合体的营运、管理和提供服务，这是国家支持澳门医疗事业发展的公益性项目。

为推动离岛医疗综合体项目的落实，特区政府于2021年12月15日，在行政长官贺一诚见证下，由社会文化司欧阳瑜司长与国家卫生健康委员会马晓伟主任签署关于离岛医疗综合体合作备忘录。离岛医院筹设工作组李展润协调员表示，特区政府将按照本地法制推动专门立法，在法案获得立法会通过后，项目将按合作备忘录订定的框架推进落实。

 

明确综合体发展定位

统计暨普查局数据显示，澳门人口由2009年约53万人，升至2020年约68万人，而老年人口（65岁及以上）占12.9%，按年上升1%，老化指数按年上升6.8%至97.1%，为连续第24年上升。人口和居民平均寿命增加，特区政府亦配合不断增加卫生医疗资源的投放，但居民对医疗服务的需求量依然很大。目前，离岛医疗综合体主体工程计划于2022年落成，2023年分阶段启用，约42万平方米的总建筑面积，由综合医院、辅助设施大楼、中央化验大楼、综合服务大楼、员工宿舍大楼、护理学院、康复医院组成，除了提供现有的公立医院服务外，也引入新服务和高端医疗，为市民提供更优质的医疗服务和更多就医选择。与此同时，藉着与北京协和医院的合作，综合体的启用也将有助加强本地医疗人员的培训，提升专科医疗水平。

李展润介绍，为更好规划离岛医疗综合体落成后的营运、管理和服务模式，卫生局于2020年第三季委托了香港大学医学院专家研究团队，进行一项「优化离岛医疗综合体医疗服务模式」研究，目的是为进一步评估离岛医疗综合体在澳门医疗卫生体系中的理想角色，以推动医疗卫生体制的长远可持续发展，透过专业意见，为离岛医疗综合体日后发展提供方向和建议。

2021年9月15日，卫生局举行「优化离岛医疗综合体医疗服务模式」研究成果新闻发布会，香港大学医学院梁卓伟院长透过视频简介研究概况。研究报告建议，澳门特区政府可藉着离岛医疗综合体落成的契机，引进公营医疗服务改革，促进医疗系统的长远可持续发展。

李展润说，澳门特区政府和香港大学医学院研究团队一直保持沟通，在选择离岛医疗综合体的营运机构时，也同意港大的研究报告建议，审慎选取合适的合作伙伴，以提高营运优势和效益。

经过深入的研究和评估，特区政府循非商业性的优秀医疗机构、适合特区政府医疗政策，以及促进医疗系统的可持续发展等因素拣选合适的合作伙伴，征得国家卫生健康委员会的综合考虑和推荐，便与内地以至世界享有盛名的北京协和医院接洽。

李展润指出，澳门过往一直有和北京协和医院交流合作，该院也有不少医生曾到仁伯爵综合医院工作。建基于大家过往良好的合作关系，当澳门向北京协和医院提出邀请时，对方非常乐于接受，表示一定会做好国家交予他们的任务，并相信在国家的大力支持下，澳门的医疗水平定必得到大大的提升。

 

助医疗可持续发展

澳门现行医疗系统稳定，人均寿命高，婴儿死亡率低，人口健康指标属世界级较高水平。李展润表示，澳门以往主要提供基层医疗服务，虽然市民可以享受到很公平的医疗服务，但仍有改善空间。「受制于人口少，疑难重症的临床个案数目有限，即使有罕见疾病，由于医疗人员缺乏培训机会，以及本地医疗系统没有相关的治疗服务，政府都会透过送外诊治制度，让病人到外地就医，这方面每年费用约2亿元。」

他续说，澳门市民对肿瘤等专科服务需求大，不少市民选择自费到内地或香港就医。为此，北京协和医院将以提高澳门疑难重症与专科诊治能力为目标，在离岛医疗综合体引进国际先进的医疗设备，长远减少澳门因医疗技术缺乏而需送外诊治的问题，让病人留在澳门就诊。

特区政府期望透过与北京协和医院的合作，将离岛医疗综合体打造为一个提升本地医疗人员素质的发展平台，包括提供就业机会、提供更高层次和多样化的专业培训，助力澳门医疗系统的可持续发展。

特区政府将与北京协和医院开展包括专科医生的本地医护人员培训，计划安排有兴趣且合乎要求于离岛医疗综合体工作的澳门医护人员，前往北京协和医院进行培训，以便提高专业水平及配合离岛医疗综合体的工作需求。

 

为经济多元发展带来契机

李展润介绍，离岛医疗综合体除提供公营医疗服务外，也将提供部份私营医疗服务，在给予澳门市民更多就医选择的同时，收益将投入离岛医院的运作和发展，有助澳门医疗系统的长远可持续发展。「当澳门拥有先进的医疗服务，便可给市民提供更好的选择。另外，澳门可藉此机会，把旅游和医疗结合起来，发展大健康产业，面向大湾区城市提供服务。」

他说，北京协和医院初步计划成立国际医疗中心，立足澳门，面向粤港澳大湾区，辐射东南亚，以及设立肿瘤治疗中心、心脏中心、脑科中心、移植中心、消化病中心、妇科中心、产科中心、儿科中心、生殖医学中心、医学美容中心、传统医学中心、健康管理中心等特色学科，以提升澳门专科医疗的吸引力，推动医疗产业发展。

李展润补充，特区政府将会立法成立离岛医疗综合体的专责机构，其管理委员会由澳门与内地共同组成，各占50%；至于离岛医疗综合体的医护和职员，将优先考虑由本地人担任。他强调，有关北京协和医院派出来澳工作的医生，其权责都受澳门特区的法律所规范。此外，特区政府将制订公共临床服务计划，规划未来的服务模式以及厘清各间医院的角色，透过错位发展、互补不足，合理分配医疗资源，发挥各自的优势。立法情况和未来的具体规划，将待条件成熟后另行公布。

李展润重申，离岛医疗综合体的定位属公立医院，是为澳门市民服务，且澳门市民将继续享受现有的医疗福利及待遇。

 

提升本地医护专业水平

澳门公立医院医生协会柳晓辉秘书长表示，离岛医疗综合体与北京协和医院合作，不但可以给予市民更多更好的医疗选择，也为本地医护人员带来更多就业机会。他指，「离岛医疗综合体的基本医疗服务人员和辅助医疗人员，应该以澳门本地居民为主，因此会为本地市民带来更多的就业机会。」

柳晓辉指出，北京协和医院有一套完善的培训系统， 特区政府与北京协和医院开展本地医护人员培训，对提高本地医护的专业水平大有帮助，他满有信心地说：「澳门的医疗从业员都有一个愿景，是希望离岛医疗综合体可以建立成为一所专科齐全、医疗水平一流的医疗中心。」

 

年轻医生的期盼

毕业于清华大学临床医学系的范嘉雯医生，回澳门仁伯爵综合医院当实习医生前，曾在北京协和医院实习3年。对于离岛医疗综合体与北京协和医院合作，她充满期盼。

范嘉雯表示，北京协和医院拥有悠久历史，培育医护人员经验丰富，今次与离岛医疗综合体合作，除可为澳门青年医生提供专业平台，提升专业医疗水平，也能藉着北京协和医院的品牌效应，以及澳门国际旅游城市的特点，为青年医生的发展带来更多可能性。

受制于人口少、病例少等客观因素，澳门的医疗水平一直难以突破。范嘉雯说，在北京协和医院实习期间，让她有机会接触到很多疑难重症，以及来自全国各地众多的珍贵病例，对提升专业水平有很大帮助。「我身边每一位教授、医护人员，甚至是病人都是我的带教老师，大大扩阔了我作为年轻临床医生的诊断思路。与此同时，我认为一个临床医生的培育重点是See one, Do one, Teach one（见习、实作、教学），在一间拥有丰富经验的医院实习，只要勇于尝试，都可以从上级医师那里得到很多实操经验。」

范嘉雯认为，北京协和医院拥有很丰富的教学经验，以及完善的专科制度，结合离岛医疗综合体的地理优势下，可开展具专科特色和符合本地需求的临床实习、专科进修培训、学术研讨会⋯⋯，从不同层面提升澳门的医疗水平。她期望，引入内地顶尖医院为合作伙伴，可为本地医生提供强大后盾，处理一些过往因医疗经验不足而难以应对的专科问题，为本地医护人员带来更多学习机会，从而为市民提供更精准和高效的服务。长远而言，当离岛医疗综合体发展成熟，服务延伸至大湾区，亦将有助本地医护人员向外发展。

 

北京协和医院简介

北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院，是国家卫生健康委员会指定的全国疑难重症诊治指导中心，最早承担干部保健和外宾医疗任务的医院之一，也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家级示范基地，临床医学研究和技术创新的国家级核心基地。在国家三级公立医院绩效考核中两次排名第一，在复旦大学医院管理研究所公布的「中国医院排行榜」中连续十二年名列榜首。

北京协和医院建成于1921年，由洛克菲勒基金会创办。建院之初，就志在「建成亚洲最好的医学中心」。一百年来，形成了「严谨、求精、勤奋、奉献」的协和精神和兼容并蓄的特色文化风格，创立了「三基」、「三严」的现代医学教育理念，形成了以「教授、病案、图书馆」着称的协和「三宝」，培养造就了张孝骞、林巧稚等一代医学大师和多位中国现代医学的领军人物，创建了当今知名的10余家大型综合及专科医院。

 

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文：新闻局  图：陈伟扬、新闻局